La myopie est un trouble de la vue où la vision de près est claire alors que la vision de loin est floue. La myopie apparaît lorsque le globe oculaire est trop allongé ou la cornée (la membrane transparente située en avant de l’œil) est trop cambrée. Les images sont focalisées devant la rétine, c’est-à-dire la partie sensible à la lumière de l’œil, au lieu de l’être directement sur la rétine, provoquant une vision floue.
Par conséquent, la lumière pénétrant l’œil n’est pas correctement focalisée et les objets éloignés apparaissent flous.
En général, la myopie commence durant l’enfance. Dans la plupart des cas, la myopie se stabilise vers 20-25 ans, mais parfois, elle continue de se détériorer avec l’âge.
Types de myopies
Classement de la myopie selon les caractéristiques anatomiques
Myopie axiale
L’origine de la myopie axiale est l’augmentation de la longueur axiale de l’œil.
Myopie de réfraction La myopie réfractive est liée à l’état des éléments de réfraction de l’œil.
La myopie de réfraction est divisé en outre en :
- Myopie de courbure : elle est provoquée par une courbure excessive de la cornée ou du cristallin.
- Myopie d’indice : elle est causée par le changement de l’indice de réfraction du cristallin, par exemple dans le cas de la cataracte.
Classement de la myopie selon les symptômes
Myopie simple
C’est la plus fréquente et elle est caractérisée par un œil trop long pour sa puissance optique. La myopie simple arrive rarement à 10 dioptries. Il n’y a pas d’altérations de la cornée ou d’autres structures oculaires.
Myopie dégénérative
Elle est également connue comme maligne, progressive ou pathologique. Elle se caractérise par des changements dans la partie arrière de l’œil. Cette forme de myopie s’aggrave progressivement avec le temps. La myopie dégénérative est une des principales causes de déficience visuelle (invalidité) parce que le patient peut arriver à avoir une grave perte de vue. Parmi les causes, il y a :
- Le glaucome,
- La dégénérescence maculaire,
- Le décollement de la rétine ou du vitré.
Myopie nocturne
C’est un trouble caractérisé par une déficience visuelle dans des conditions de faible luminosité, mais la vision diurne est normale. Dans un environnement faiblement éclairé, l’œil a une augmentation de l’accommodation. La myopie nocturne affecte plus les jeunes que les personnes âgées.
Pseudo myopie
Il s’agit d’un trouble causé par des spasmes (contractions musculaires involontaires, souvent accompagnées d’une augmentation du volume) du muscle ciliaire.
Myopie induite
Elle est aussi appelée myopie acquise ou transitoire et est le résultat de :
- Certains médicaments (par exemple les diurétiques),
- L’augmentation de la glycémie,
- La sclérose du noyau du cristallin.
- Les bandes horizontales utilisées dans la réparation des décollements de la rétine peuvent induire la myopie, en augmentant la longueur axiale de l’œil.
Myopie de privation
Elle peut, par exemple, se développer quand on applique un bandage sur l’œil pendant de longues périodes.
Classement de la myopie selon le degré
Myopie faible
Moins de 3 dioptries.
Myopie moyenne
Entre 3 et 6 dioptries.
Myopie forte Elle touche 30% des personnes myopes et est supérieure à 6 dioptries.
Les personnes ayant un degré élevé de myopie sont plus susceptibles de développer :
- Un décollement de la rétine,
- Un glaucome à angle ouvert,
- Des corps flottants (mouches flottantes).
Classement de la myopie selon l’âge auquel elle apparaît
Myopie congénitale
Aussi appelé myopie infantile, elle est présente à la naissance et persiste pendant l’enfance.
Myopie juvénile ou « myopie scolaire » Elle apparaît avant 20 ans.
Selon les scientifiques, la cause est héréditaire. Auparavant, on pensait que la myopie juvénile était causée par un excès de travail scolaire, car on regarde alors toujours des objets proches.
Myopie chez l’adulte
L’apparition de la myopie chez l’adulte survient après 20 ans
Causes de la myopie
Selon la médecine conventionnelle, la cause de la myopie est génétique et environnementale. Selon la théorie du régime alimentaire du groupe sanguin, les défauts de vision chez les enfants sont provoqués par le lait et les produits laitiers.
Selon l’hygiénisme naturel de Shelton, la myopie est causée par :
- Des activités oculaires pauvres,
- Un mauvais style de vie,
- Une alimentation non adaptée.
Les structures de l’œil ne sont pas dures et rigides mais flexibles, et elles peuvent se déformer et s’adapter aux conditions environnementales.
Les lunettes réduisent la capacité d’adaptation (accommodation) du cristallin. Elles sont donc déconseillées par les hygiénistes.
Vivre à l’intérieur et regarder les objets à proximité
Plusieurs études montrent que pour réduire ou récupérer de la myopie, effectuer des activités à l’extérieur est fondamental. Une étude australienne de 2008 sur des enfants de 12 ans qui effectuaient un programme d’activités de plein air pendant la journée a montré une réduction de la myopie à un intervalle de 2 ans.
Une autre étude scientifique menée à Taïwan a séparé les enfants de 7 à 11 ans en 2 groupes :
- Les enfants effectuaient régulièrement une activité en plein air pendant la récréation,
- Les enfants restaient à l’intérieur pendant la récréation.
Après un an, les résultats ont montré que seulement 8,4% des enfants du premier groupe ont développé une myopie contre 17,6% dans le deuxième groupe.
Par ailleurs, les enfants myopes du premier groupe ont eu une aggravation de 0,25 dioptries contre 0,38 dans le deuxième groupe.
Symptômes de la myopie
Les symptômes de la myopie peuvent être :
- Une vision floue lorsqu’on regarde les objets distants ;
- La nécessité de plisser les yeux ou de fermer en partie les paupières pour voir clairement ;
- Des maux de tête provoqués par une fatigue excessive des yeux ;
- Des difficultés à voir lors de la conduite d’un véhicule, en particulier de nuit (myopie nocturne)
La myopie est généralement découverte pendant l’enfance, elle est généralement diagnostiquée durant les premières années d’école et durant l’adolescence.
Un enfant atteint de myopie peut :
- Plisser continuellement les yeux ;
- Avoir besoin de se rapprocher de la télévision, de l’écran de cinéma ou du tableau en classe ;
- Rapprocher les livres pendant la lecture ;
- Ne pas voir les objets éloignés ;
- Se frotter souvent les yeux.
Diagnostic de la myopie
L’ophtalmologue peut diagnostiquer la myopie au cours d’un examen complet de la vue.
Il est capable de reconnaître un cas de myopie en pratiquant un examen standard de la vue. Durant cet examen, le patient lit :
- Des lettres sur un panneau placé de l’autre côté de la pièce (tableau de Snellen).
- Des phrases dans la table Jaeger. Il s’agit d’une feuille avec des grands et des petits caractères qui permet l’évaluation de la vision de près.
Si le test de la vue démontre que le patient est atteint de myopie, l’ophtalmologue se sert de dispositifs spécifiques pour en identifier les causes. Tout d’abord une lumière spéciale est pointée dans les yeux, puis un pupilloscope est utilisé pour analyser la réflexion de la lumière sur la rétine.
Etant donné que la lumière se réfléchit à l’intérieur de l’œil, cela permet d’indiquer si le patient est atteint de myopie ou de presbytie.
L’ophtalmologue se sert aussi d’un phoroptère, un dispositif utilisé pour déterminer la gravité du défaut de réfraction, et qui permet donc de prescrire la correction appropriée .
Traitement et lunettes pour la myopie
Le but du traitement de la myopie est de faciliter la focalisation de la lumière sur la rétine à travers l’utilisation de verres correcteurs ou grâce à la chirurgie réfractive.
Verres correcteurs
Il faut porter des verres correcteurs pour traiter la myopie qui permettent de contraster la courbure excessive de la cornée ou l’allongement du globe oculaire.
Les différents types de verres correcteurs sont :
Lunettes de vue. Il existe une très large gamme de lunettes et elles sont faciles à utiliser.
Les lunettes permettent de corriger différents troubles de la vue en même temps, comme par exemple la myopie ou l’astigmatisme.
Lentilles de contact. Il existe une très large gamme de lentilles de contact :
- Rigides,
- Souples,
- Jetables,
- Rigides perméables aux gaz (RPG),
- Bifocales.
Il faut consulter l’ophtalmologue pour connaître les avantages et les inconvénients et comprendre quelle solution est la plus adaptée au patient.
Selon l’hygiéniste Shelton, les lunettes sont des objets qui ne peuvent qu’empirer la vue parce que quand on les porte, l’œil ne cherche pas à accommoder dans la direction dans laquelle il a des difficultés.
Immédiatement après avoir enlevé ses lunettes, le patient voit encore plus mal.
Le corps a une étonnante capacité d’adaptation, par exemple :
- La performance sportive s’améliore avec l’entraînement,
- Après une fracture de la cheville, la force et l’équilibre s’améliorent avec la rééducation et les exercices,
- L’os se renforce avec l’exercice physique en position debout alors qu’il devient faible chez les personnes sédentaires.
La conclusion est que pour récupérer la vue, Shelton conseille d’abandonner les lunettes et de forcer les yeux à voir dans les conditions dans lesquelles ils ont le plus de difficulté.
Souvent, des lunettes pour la myopie sont recommandées pour les adolescents ou les jeunes adultes. Ils peuvent avoir un problème de vue soudain en raison de :
- Une alimentation non adaptée,
- Le stress,
- Un excès de travail à l’ordinateur.
En général, l’ophtalmologue dit au patient de porter des lunettes pour la myopie car le globe oculaire est trop long, même si, en réalité, il était correct encore peu de temps avant.
Recherches et nouveautés sur la myopie
Il existe de nombreuses recherches visant à trouver des façons de contrôler la progression de la myopie pendant l’enfance.
Les chercheurs de Nouvelle-Zélande ont récemment publié des résultats encourageants concernant les lentilles de contact souples à double foyer spécialement conçues pour contrôler la myopie chez les enfants. L’efficacité des lentilles de contact expérimentales est nettement inférieure vers les bords extérieurs de la lentille par rapport au centre. Cette technique de défocalisation rétinienne cherche ainsi à réduire la tendance de l’œil à s’allonger, ce qui entraîne l’aggravation de la myopie.
En 2011, les chercheurs ont publié une étude démontrant que chez 70% d’enfants myopes (de 11 à 14 ans) qui ont porté une lentille de contact expérimentale dans un œil et une lentille de contact souple standard dans l’autre œil, la progression de la myopie a été réduite d’au moins 30% dans l’œil utilisant la lentille de contact à double foyer.
Comment choisir des lunettes de vue lorsqu’on est myope ?
La myopie est une maladie très fréquente de nos jours. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes, les enfants et les adultes, sans oublier les personnes âgées. C’est un trouble de la vue, qui peut avoir différents symptômes tels que mentionnés plus haut.
Quelle que soit l’évolution de la maladie selon chaque patient, le port de lunettes de vue est obligatoire. En effet, contre la myopie, c’est le traitement le plus efficace à ce jour. Vous pouvez bien sûr opter pour les lentilles également.
Toutefois, il est toujours utile d’avoir de bonnes lunettes correctrices à portée de main, pour vous dépanner en cas de défaillance des lentilles. Cela signifie que vous devez vous assurer de bien choisir vos lunettes contre la myopie.
Pour ce faire, vous devez consulter un professionnel. Après une évaluation détaillée de votre vue, il vous indiquera le type de verre à choisir. Vous pourrez ensuite choisir à votre convenance, les autres détails concernant les lunettes.
Selon votre morphologie et la forme de votre visage, vous pourrez choisir des verres de forme carrée, ronde, etc. Vous pourrez choisir aussi la matière de fabrication du support, selon vos préférences et selon sa durabilité.
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