Les appareils auditifs (ou audioprothèses) sont généralement le premier traitement, ou traitement initial, pour une perte de l’audition (hypoacousie) légère ou modérée. Il est nécessaire de remarquer que le type d’appareil pourrait varier en fonction de la gravité de la perte de l’audition.
La surdité pourrait être partielle ou totale. Elle pourrait atteindre une seule oreille ou les deux.
Il y a différents types de perte d’audition.
Les individus souffrant d’une baisse d’audition peuvent souvent avoir des troubles de perception seulement de certains sons :
- Un ton aigu (comme la voix des enfants),
- Un ton léger (comme le S et le F),
- La voix d’une personne qui parle dans un endroit avec d’autres personnes qui sont en train de parler.
Certains se rendent chez le médecin car ils ne comprennent pas de gens qui parlent, bien qu’ils puissent les entendre.
Un amplificateur qui augmente le volume des sons, donc, ne suffit pas toujours.
La différence entre un appareil auditif et un amplificateur est la suivante :
- L’appareil auditif distingue et élabore la qualité du son selon sa fréquence,
- L’amplificateur n’augmente que le volume.
Technologie numérique et analogique des appareils auditifs
Il y a longtemps que la technologie des appareils auditifs a dépassé les différentes options traditionnelles.
Les prothèses auditives numériques sont connues aussi sous le nom d’appareils auditifs programmables. Dans le cas de ces dispositifs, les deux circuits, c’est-à-dire le circuit sonore et le circuit de contrôle supplémentaire, sont complètement électroniques. À l’extérieur, l’appareil est programmé sur un ordinateur connecté au dispositif.
Le modèle a donc des caractéristiques d’élaboration du son qui sont totalement personnalisées.
Ils peuvent être programmés par différents réglages pour améliorer la qualité du son.
Ces prothèses auditives réduisent automatiquement :
- La distortion du son,
- Les bruits de fond.
Les appareils de dernière génération arrivent à analyser les sons et à identifier :
- Les voix,
- Les bruits de fond.
Il peuvent ensuite augmenter le volume de la voix et baisser le volume des bruits de fond. Ils peuvent comprendre de plus si l’endroit est très bruyant afin de baisser le volume.
On peut les programer afin d’écouter mieux :
- Les sons de la télé,
- De la musique.
Ces dispositifs sont produits par des entreprises telles que Laboratoires Renard, Ear-Well ou Audiologys. Les appareils numériques de dernière génération sont très petits et presque invisibles.
Parmi ces prothèses, certaines sont dotées d’un dispositif bluetooth.
Il y a certains appareils auditifs numériques qui réduisent les acouphènes (bourdonnement d’oreilles).
Il est conseillé d’utiliser des piles rechargeables.
Comment choisir entre un implant cochléaire et un appareil auditif
Souvent ce sont les personnes atteintes de surdité modérée qui utilisent des appareils auditifs.
Les personnes souffrant d’une perte de l’audition légère ou modérée ont des difficultés à entendre les sons et les voix.
Les avantages lors de l’utilisation des appareils auditifs sont listés ci-dessous.
Grâce aux avancées technologiques, il est possible de :
- Choisir des fréquences différentes,
- Amplifier quelques sons, selon l’intensité de la perte de l’audition.
Les appareils auditifs :
- Ne doivent pas être implanter au moyen d’une intervention chirurgicale.
- Sont faciles à maintenir,
- Le coût des réparations est inférieur.
On peut changer le dispositif lors de l’avènement d’une technologie meilleure.
Il est fondamental d’utiliser l’appareil toute la journée car l’oreille doit s’habituer à écouter à l’aide de cet outil qui amplifie les sons.
Lorsqu’un individu n’utilise cet appareil que pendant quelques heures par jour, il risque d’entendre les sons à trop fort volume lorsqu’il l’utilise.
Implants cochléaires
Les implants cochléaires sont recommandés aux personnes atteintes d’une surdité neurosensorielle sévère et profonde, toutefois on les prend en considération uniquement après avoir essayé un appareil auditif. Il s’agit d’une neuroprothèse, c’est-à-dire une prothèse qui remplace le système de transmission de l’information sensorielle.
On va pratiquement remplecer la cochlée.
L’implant se compose de :
- Un ordinateur avec une antenne pour recevoir les voix et les sons et les transformer en signaux électriques qu’il envoie au récepteur interne,
- Un récepteur interne avec des électrodes qui convertit l’information réçue pour la transmettre au nerf auditif.
L’utilité d’un implant dépend de quelques facteurs :
La durée et la gravité de la perte de l’audition peuvent sans doute influencer le résultat. La personne peut avoir besoin de quelque temps pour régler les sons.
Il faut qu’un audiologiste spécialisé effectue :
- Une cartographie,
- Un réglage du processeur vocal.
Cela peut aider les enfants atteints à entendre les conversations et d’autres sons environnementaux.
Il pourrait également rendre possibles les conversations au téléphone.
Certains des facteurs influençant le résultat sont :
- La possibilité de comprendre et de communiquer,
- La profondeur d’insertion de l’implant à l’intérieur de la cochlée,
- La cause de la perte d’audition,
- La durée de la surdité (elle ne doit pas être prolongée),
- La gravité de la dégénération des nerfs de l’oreille.
Pourquoi ne devrait-on pas choisir les implants cochléaires ?
Puisque les implants cochléaires nécessitent d’une intervention chirurgicale, ils pourraient provoquer des complications telles que :
Si le patient qui reçoit les implants est une personne âgée, il est possible que le cerveau ait des problèmes lors de la traduction des signaux électroniques en un langage compréhensible.
Contreindications de l’implant cochléaire :
Beaucoup de personnes croient qu’il peut y avoir des problèmes en utilisant un appareil auditif lors d’un voyage en avion, mais cela n’est pas la cas.
Appareils auditifs à conduction osseuse
Les appareils auditifs à conduction osseuse sont implantés sur les os du crâne. Le dispositif est programmé pour traduire les signaux électriques en vibrations mécaniques souhaitées.
Le son est dirigé vers l’oreille interne à travers les os du crâne, il passe parallèlement à l’oreille externe et à l’oreille moyenne.
Ce type de prothèse est indiqué en cas de mauvais fonctionnement de l’oreille externe ou de l’oreille moyenne.
Ces produits sont meilleurs que les appareils auditifs traditionnels. Non seulement ils durent plus longtemps et sont plus sûrs à utiliser, mais ils garantissent une clarté du son même dans un environnement bruyant. Ils offrent une perception du son stéréo.
C’est le cas généralement chez les biologistes marins qui sont dotés d’un équipement qui ne permet pas une perception normale des sons, chez les plongeurs professionnels et chez les nageurs invétérés.
Un dispositif ancré dans l’os sert à transmettre ou à diriger le son reçu. Ces implants sont appliqués à travers des interventions chirurgicales.
La conduction du son dépasse le conduit auditif externe et se propage directement dans la région de l’oreille interne.
L’avantage de cette prothèse est le manque de corps étrangers dans l’oreille qui peuvent irriter la peau.
L’opération implique l’implantation d’un appareil au titane dans le crâne, en dessous de la peau. Il comprend un processeur audio pour transmettre les vibrations sonores qui stimulent les fibres nerveuses à l’intérieur de l’oreille interne. Ce processus aide le sens de l’audition.
À travers le processus d’intégration osseuse, l’implant externe en titane se fond avec le tissu crânien environnant.
Appareils auditifs mini-contour ou Open BTE
(Behind The Ear – derrière le pavillon de l’oreille)
Ces appareils se composent de :
- Un récepteur dèrrière le pavillon de l’oreille,
- Un tube qui transporte le son dans le conduit auditif.
Les appareils acoustiques Open Ear ne ferment pas de conduit auditif et ils permettent aux personnes d’entendre les voix sous forme d’un son plus naturel. La gêne la plus fréquente des appareils auditifs est un effet d’occlusion. Cet effet d’occlusion est la sensation d’avoir les oreilles bouchées. Les utilisateurs entendent leurs voix résonner comme s’ils étaient en train de parler à l’intérieur d’un baril. La cause de cet effet d’occlusion est que ces dispositifs bloquent le conduits auditif.
Cela modifie :
- La résonance naturelle dans l’oreille,
- La capacité de détection des voix de la part de l’individu.
Les appareils auditifs Open BTE sont des petits dispositifs implantés au dessus ou derrière l’oreille.
Ils ne bouchent pas le conduit auditif puisque les tubes sont très fins.
Ils sont tellement légers que les porteurs ne s’aperçoivent d’aucun poids.
Quels sont les meilleurs appareils auditifs ? Comment les choisir ?
Types d’appareil auditif adaptés à une perte de l’audition légère ou modérée
Les outils les plus petits qui entrent complètement dans le conduit auditif et dans le pavillon sont utiles si la personne a une légère surdité, mais ils ne peuvent pas amplifier suffisamment les sons chez ceux qui ont une baisse grave d’audition.
Appareil auditif péritympanique ou complètement dans le conduit auditif (CIC – Completely In the Canal)
Comme son nom l’indique, ce type d’appareil auditif est conçu pour être implanté à l’intérieur du conduit auditif.
Les appareils auditifs péritympaniques (qui se trouvent complètement à l’intérieur du conduit auditif) sont personalisés et créés spécifiquement pour les personnes attentives à leur apparence physique. Le dispositif est moins évident à l’intérieur de l’oreille. L’appareil auditif péritympanique ne capte pas le bruit du vent puisqu’il est protégé par l’oreille. Cela n’est pas conseillé chez les enfants, car leurs conduits auditifs sont sujets à une croissance continuelle. Le dispositif reçoit des critiques négatives parce qu’il fonctionne grâce à une batterie qui a une durée de vie plus courte que celle des piles plus grandes.
De plus, dans le cas de ce dispositif, on n’a pas de fonctions concernant :
- Le contrôle du volume,
- Les microphones directionnels.
Le retour du signal pourrait représenter un problème à cause de la proximité entre le microphone et le récepteur.
Le prix élevé pourrait représenter un inconvénient.
Appareils auditifs intra-conduit (ITC – In The Canal)
Généralement, il y a deux types d’appareil pour le conduit auditif. Il s’agit d’appareils dans le conduit auditif (ITC) et les appareils péritympaniques (CIC). Les ITC sont conçus pour pénétrer à l’intérieur du conduit auditif, alors que les CIC sont créés pour être presque complètement cachés à l’intérieur de l’oreille. Ces appareils auditifs figurent parmi les plus chers sur le marché, leur coût varie de 1300 à 2750 euros.
Les appareils ou prothèses auditives peuvent être partiellement remboursés par la mutuelle santé.
Types d’appareil auditif efficaces lors d’une perte de l’audition légère ou sévère
Appareil auditif dans l’oreille (RITE – Receiver In The Ear)
Il y a deux tupes de ITE :
- L’Half Shell – Il se trouve complètement dans la conque du pavillon auriculaire,
- Le Full Shell – Il couvre la conque de la cavité du pavillon auriculaire et entre dans le cymba de l’oreille externe.
Appareil auditif Full Shell Il est doté d’amplificateurs audio plus grands et de commutateurs. En plus il est simple à utiliser. L’appareil auditif RITE fonctionne à l’aide d’une technologie numérique et conventionnelle. Des appareils auditifs programmables sont également disponibles. Ce dispositif est efficace pour le traitement de la perte de la capacité d’audition chez les adultes et il n’est pas recommandé chez les enfants.
Le dispositif est visible et capte le bruit du vent.
Les prix de ces appareils auditifs varient de 1500 à 3000 euros.
Types d’appareil auditif pour presque tout type de perte de l’audition
Appareil auditif derrière l’oreille (BTE – Behind The Ear)
L’appareil auditif BTE est positionné en haut de l’oreille et le boîtier électronique reste derrière l’oreille. L’haut-parleur est inséré dans le canal auditif. Ce dispositif figure parmi les moins chers. À cause de la grande batterie et d’un amplificateur puissant, l’appareil auditif BTE fournit une plus grande amplification par rapport aux autres appareils.
Le prix du BTE varie de 1200 à 2700 euros.
Types d’appareil auditif pour une perte d’audition légère et modérée pour les sons à haute fréquence
Il y a quelques appareils qui sont contenus à l’intérieur des lunettes et ils transmettent les sons :
- Par voie aérienne, à travers un écouteur lié à la branche et inséré dans le conduit auditif,
- Par voie osseuse, à travers la mastoïde (une partie de l’os temporal) derrière l’oreille.
Appareil auditif open fit
Un appareil auditif open fit laisse le conduit auditif ouvert et il fournit un confort plus élevé que les appareils traditionnels derrière l’oreille.
De plus, il est moins visible et il n’obstrue pas le conduit auditif comme les autres appareils le font.
Cet outil est en mesure d’éliminer le bruit sourd qui est souvent provoqué par les appareils auditifs communs.
L’appareil auditif open fit amplifie les sons ou les fréquences que les gens ont du mal à entendre. Le dispositif n’est pas endommagé par le cérumen et par l’humidité, et il est positionné à l’extérieur de l’oreille.
Comment trouver des appareils auditifs bon marché
On doit prêter attention si l’on achète des appareils auditifs bon marché ; le dispositif doit bien s’adapter à l’oreille et il doit également être adapté aux troubles de l’audition.
Sur Internet on peut trouver aussi des appareils d’occasion, mais il faut bien contrôler la fiabilité du vendeur.
Sommaire